虫垂炎(盲腸)

初期は腹部中央に痛みが発生し、その後右下腹部に痛みが移動する事が多くあります。腹部の右を押圧しても、左を押圧しても、右下腹部に痛みが発現する場合は、虫垂炎の可能性が大です。
尚、姿勢の変化で痛みが大きく変化する事はありません、寝ていても痛みます。

※急性の絶えがたい右下腹部痛は、急患で病院へ行きましょう。

※緊急を要しない場合(抗生物質等で一時的には止める事が出来る)は、虫垂炎を施術出来る施術院(数少と思います)で相談しましょう。

急性膵炎

急性膵炎を発病すると、膵疾患の痛みは左上腹部と左背部の激痛が発症する事が多く、ショック状態となることもあります。慢性膵炎では鈍痛や不快感を訴えることが一般的です。下痢も伴ないます、とくに慢性膵炎で多く認められます。
尚、姿勢の変化で痛みが大きく変化する事はありません、寝ていても痛みます。

※がんこな背部痛があれば膵癌も考慮する必要があります。

胆石

胆石も類似の症状を呈する事があります。胆嚢と胆管と膵管が十二指腸の同じ部位に開口しており、両者は密接に関連しています。腹痛・背部痛も伴い、下痢を伴なう事もあります。
ただし、膵疾患の痛みは左上腹部痛・左背部痛を、胆石などの胆道系疾患では右上腹部痛・右背部痛を示すことが多い様です。
尚、姿勢の変化で痛みが大きく変化する事はありません、寝ていても痛みます。
食事の内容も症状の出現に関係しており、脂っこい食事や卵等のたんぱく質の多い食事で症状が出やすくなります。

尿管結石

非常に強い腰背部痛が起りますが、全身状態がそれほど悪くない時は、尿管結石が疑われます。
尚、姿勢の変化で痛みが大きく変化する事はありません、寝ていても痛みます。
この疾患の診断には検尿と腹部エコーが有効です。通常、検尿で潜血反応陽性、沈渣鏡検査で赤血球多数、エコーでは水腎が認められます。又、尿潜血陰性でも尿管結石という事もあります。

椎間板炎・椎体炎

どれも、発熱を伴って腰背部に強烈な痛みが起ります。細菌の感染が原因と云われています。悪化すると生命の危険が伴ないます。高齢者や糖尿病等の免疫力の低い方は特に要注意です。

化膿性脊椎炎・脊椎カリエス

共に、腰背部痛・腹痛・下痢・発熱の症状があり、その後、腰背部痛以外は消失し､強い腰背部痛のみが持続する。特には急激に始まる激しい腰背部の痛みと発熱が特徴です。患部をたたくと非常に痛みます。
共に起炎菌が血行性に脊椎終板直下の骨幹端に感染し、そこから椎間板を介して上下の椎体へと感染が広がるものと考えられます。MRIでは椎間板の破壊による厚みの減少と、隣接する椎体の異常信号、傍脊椎軟部腫瘤の形成が主な所見として認められます。又、脊椎カリエスに比較的特徴的な所見としては破壊された椎間板が胸椎の強調画像にて高信号を示さない事と、傍脊椎領域に上下に細長い膿瘍（流注膿瘍）を形成しやすい事があります。

転移性脊椎腫瘍

初期症状は腰背部（側胸部痛＝肋間神経痛）が出現し、しだいに胸髄圧迫により下肢痙性さらに下肢弛緩性完全麻痺に至ります。
腰背部の初期では、体を動かす時に増悪し、安静により軽快する腰背部痛で始まるが、間もなく増悪の一途をたどり、安静時でも激しい腰背部痛を覚えるようになります。この経過は病巣の拡大進展の早さとほぼ一致し、やがて馬尾神経を圧迫し、下肢の知覚運動障害を生じ、末期には完全麻痺に至ることは珍しくありません。
複数の椎体がおかされている場合でもその間の椎間板が保たれていることが多く、又、椎体だけでなく椎弓などの後方要素がおかされる事が多いという特徴があります。

脊髄髄内腫瘍

発生した部位により症状は異なりますが、ゆっくり進行する頸部・背部・腰部の疼痛、上肢・下肢の運動麻痺や知覚障害、膀胱・直腸障害などが認められます。
脊髄実質内に発生する腫瘍で、神経膠腫・上衣腫・血管芽腫等があります。脊髄内に空洞を形成し、空洞による症状を認める事もあります。悪性度の低い腫瘍では手術で全摘出する事ができますが、悪性度の高い腫瘍では化学療法等の追加療法が必要となるります。

脊髄硬膜内髄外腫瘍

頸部・背部・腰部の疼痛に加え、腫瘍の発生部位に一致した感覚障害・運動障害や膀胱障害・直腸障害を認めます。髄内腫瘍に比べ、症状に左右差を認める事が多いようです。
脊髄実質の外側で、脊髄を包んでいる硬膜の内側に発生します。脊髄神経から発生する神経鞘腫と、脊柱管硬膜から発生する髄膜腫が大部分を占め、共に良性腫瘍であるため手術的に摘出する事により根治可能です。

脊髄硬膜外腫瘍

椎体の圧迫骨折による局所の激痛と、それに伴う両下肢の対麻痺を来す事があります。
硬膜外腫瘍の多くは、肺癌・乳癌・前立腺癌などからの転移性腫瘍によって発症します。悪性腫瘍では症状の進行は比較的急速で、転移性腫瘍に対しては、早期に脊髄の減圧を行います。特に脊椎の圧迫骨折は緊急手術の適応となります。

多発性骨髄腫

腰背部痛と、急速に進行する両下肢の麻痺を伴ないます。脊髄は腫瘍により押しつぶされています。緊急減圧術と、圧迫骨折に備えて脊柱管固定術が行われます。

脊髄動静脈奇形

髄内型と硬膜型）の二種類があります。
出血や脊髄の虚血症状により上下肢の疼痛や運動障害・感覚障害の原因となります。
動静脈奇形は血管の発生段階における先天的異常により、毛細血管を経ずに動静脈が吻合したもので、間にナイダスと呼ばれる血管塊を形成するものと、動脈から静脈に直接血液が流入する動静脈瘻を形成するものがあります。
脊髄血管撮影によりいくつかのタイプに分類され、レントゲン透視下にナイダスを選択的に詰めてしまう「超選択的塞栓術」、または手術的摘出術が行われます。
　

髄内型

硬膜型

強直性脊椎炎

症状として、炎症部位の疼痛や腫脹、発熱、発赤(ほっせき)、そしてそれに伴う機能障害（運動制限など）などが見られます。(リューマチとよく似ています)
原因不明の炎症性疾患で、脊椎・仙腸関節・四肢等の関節を侵す慢性炎症性疾患です。 １０～３０歳代の男性に多く発症します。
このように靭帯の骨への付着部の炎症の結果、そこに強い変性が起こり、それが元の組織（靱帯や腱など）に再生されることなく、石灰化（カルシウムなどの無機質の沈着）もしくは骨化が惹起され、最終的には、関節を構成する骨どうしが骨組織でつながり「関節の強直」と言う事態が起こると考えられています。
関節をつなぐ靱帯や筋肉の腱の骨への付着部というのは全身に広く分布していますので、そこに炎症が起こる訳ですから、患者さんは、どこの関節の痛みを訴えてもおかしくなく。また、痛みのための反射的・二次的な筋肉の痙撃(けいれん)なども加わる為、患者さんにとっては関節痛や筋肉痛の様に思いがちです。